붙임1. 2021 인천 고령친화 아이디어 공모신청서 양식

『노인이 되어서도 계속 살고 싶은 우리 동네』

2021 인천 고령친화 아이디어 공모신청서

신 청 인
성 명			생년월일	년 월 일
주 소
연 락 처			e-메일
공모내용	□ 고령친화 정책(주거, 교통, 안전, 건강 등) □ 고령친화 물품, 시설 디자인 □ 기타

제안내용

※ 제안내용이 길 경우 최대 2페이지까지 작성 가능하며,

추가 사진이나 자료가 있으면 별지로 첨부해주세요.

제안제목

제안배경

제안내용

(제안의 구체적인 내용 설명)

* 필요한 경우, 그림, 사진, 이미지 삽입

* 참고자료(사진 등) 별첨 첨부로도 제출 가능

참고사항

○ 국내유사사례: 없음□, 있음□(예시:                     )

○ 해외유사사례: 없음□, 있음□(                        )

위의 내용으로 고령친화 아이디어 공모전에 응모합니다.

2021년     월      일

신 청 인 :                 (서명)

※ 응모서류는 반환하지 않으며, 제안에 대한 모든 권리는 고령사회대응센터에 있음.

※ 중복 응모된 제안인 경우, 먼저 접수된 제안 우선 선정

※ 제안내용이 표절 등 기타 부정한 방법에 의한 경우 심사대상에서 제외되며,

시상 이후 발견 시 상장 및 상금 환수조치

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상기 본인은 「개인정보보호법」 제15조, 제17조에 따라 위와 같이 개인정보 수집ㆍ이용 및 제3자 제공에 동의합니다. 2021년 월 일 성명 : (서명 또는 인) 인천고령사회대응센터장 귀하